Fisiología de la pared gastrointestinal

Pared está formada del exterior hacia el lumen por: serosa, capa muscular lisa longitudinal, capa muscular lisa circular, submucosa y mucosa.

 

ü  Cada fibra muscular lisa mide 200 a 500 um de longitud y 2-10 um diámetro. Están dispuestas en haces, conectadas eléctricamente mediante uniones intercalares en hendidura que permiten el paso de iones. Por ello las señales eléctricas viajan con rapidez aún más en sentido longitudinal.

 

ü  Cada haz está separado por tejido conectivo laxo, pero se fusionan en muchos puntos por ello cada capa actúa como sincitio que permite que el potencial de acción viaje en todas las direcciones y su distancia recorrida depende de la excitabilidad del músculo

 

ü  Existen pocas conexiones entre las capas musculares longitudinal y circular, por ello la excitación de una estimula a la otra.

 

ü  La excitación del músculo está dada por la actividad eléctrica intrínseca lenta y casi continua, que posee 2 tipos de ondas:

ONDAS LENTAS

ESPIGA

·    Son las principales en determinar el ritmo de la contracción.

·    No son potenciales de acción

·    Son cambios lentos y ondulantes del potencial de reposo

·    Intensidad: 5-15 mV

·    Frecuencia: 3 por min (cuerpo gástrico), 12 por min (duodeno) y 8-9 por min (íleon terminal)

·    Origen: células mus. lisas + células intersticiales de Cajal

·    Controlan la aparición de potenciales intermitentes en espiga

·    Permiten la entrada de Na

·    Son verdaderos potenciales de acción

·    Potencial que debe superar: -50 y -60 mV

·    Frecuencia: 1 a 10 espigas por segundo

·    Duración: 10 a 40 veces más que los potenciales acción de grandes fibras

·    Prolonga: 10 a 20 ms

·    Generan por la entrada de ↑ calcio y ↓Na

·    La apertura de los canales Ca-Na es lenta

·    Por ello la larga duración de los potenciales de acción

·    Permiten la entrada de Ca

ü  En condiciones normales el potencial de membrana en reposo es de -56 mV. Cuando se despolariza se excita y cuando se hiperpolariza se hace menos excitable

FACTORES

Despolarizan

Hiperpolarizan

·    Distensión del músculo

·    Estimulación con Ach liberada desde las terminales nerviosas parasimpáticas

·    Estimulación por hormonas gastrointestinales específicas

·    Efecto de la noradrenalina o adrenalina sobre la membrana de la fibra

·    Estimulación de los nervios simpáticos que secretan principalmente noradrenalina en sus terminaciones

 

ü  El calcio se une a la calmodulina, genera la activación de los filamentos de miosina y atracción entre los de actina; produciendo la contracción. Los potenciales en espiga son generados por el máximo de las ondas lentas

 

ü  Una parte del músculo liso tiene contracciones tónicas en lugar de o además de las rítmicas

 

TÓNICA

·  Es continua, no se asocia al ritmo de las ondas lentas

·  Su intensidad puede ↑ o ↓, pero la contracción se mantiene

· Se da por potenciales en espiga continuos y repetidos (↑ frecuencia ↑ grado de contracción)

·    Se da por hormonas u otros factores que inducen la despolarización parcial y continua sin generar potenciales de acción

·    Se da por la entrada continua de iones Ca por vías no asociadas a cambios en el potencial